КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
История кафедры пропедевтической терапии начинается с самых истоков основания университета. В 1920 году на базе центральной земской больницы была создана кафедра диагностики, возглавляемая профессором М.Н. Гремячкиным.
С 1932 по 1937 год кафедрой диагностики руководил профессор К.М.Андреев.
Следующим важным этапом развития – была реорганизация кафедры диагностики в пропедевтическую терапевтическую клинику, которой с 1937 по 1946 год руководил профессор Н.Е. Кавецкий.
С 1947 года сотрудники кафедры под руководством заведующего профессора В.А. Климовицкого начали изучать вопросы патологии сердечно-сосудистой системы.
В свою очередь основоположником кардиологической школы в Самаре по праву считается профессор С.В. Шестаков, возглавивший кафедру в 1954 году. Сергей Вячеславович был увлечённым и честным учёным, грамотным, чутким врачом, талантливым организатором, необыкновенно эрудированным человеком. Он всячески стремился создать необходимые условия для научно-исследовательской деятельности: оснастил кафедру самыми современными аппаратами диагностики, расширил работу лаборатории, создал кабинет электрокардиографии. На этой базе стали проводиться интересные и ранее недоступные исследования состояния артерий, кровоснабжающих саму сердечную мышцу, поражение которых приводит к тяжёлым, пожизненным заболеваниям сердца. Им впервые был описан ряд форм одного из самых опасных недугов, поражающих человека - инфаркта миокарда, связь его с повышением артериального давления и нарушениями обмена веществ в сердце. Много работ было посвящено аритмиям - причинам их возникновения, признакам, диагностике, лечению и профилактике. Создана оригинальная научно-педагогическая школа; среди учеников С.В. Шестакова - почётный профессор СамГМУ академик РАМН профессор В. С. Гасилин, профессора Ю. А. Панфилов, А. М. Токарева, Ю. П. Миронова, Г. П. Кузнецов, Л. Н. Гончарова, Г. В. Грачева.
В 1970 году после выхода профессора С. В. Шестакова на пенсию кафедру возглавил его ученик, талантливый молодой и энергичный 32-летний профессор В. Н. Фатенков. Под его руководством продолжали изучаться раннее выявление, диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов, исследовался иммунитет при инфаркте миокарда, изменение крови при ИБС. В этот период клиника было начато сотрудничество со специалистами по вычислительной технике и разработаны программы компьютерной обработки полученных данных. Во второй половине 70-х годов профессор В. Н. Фатенков после многочисленных экспериментов сформулировал положения теории биомеханики сердца. Вениамин Николаевич предлагал по-иному взглянуть на сердечные сокращения, доказывая, что и систола, и диастола являются активными процессами, происходящими в результате работы различных мышечных слоев сердечной мышцы. Работы профессора и его коллег открыли новое понимание механизмов различных заболеваний сердца. Последние десятилетия были очень плодотворны для кафедры. Защищены 10 докторских и 40 кандидатских диссертаций, изданы 15 монографий, получены патенты на 5 изобретений.
С 2004 года кафедру и клинику пропедтерапии возглавляет профессор Юрий Владимирович Щукин, опытный клиницист и руководитель, проректор по учебно-воспитательной и социальной работе. Его научные исследования посвящены изучению сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда. Это актуальная и социально значимая проблема, так как, несмотря на достижения современной медицины, заболеваемость, смертность и инвалидизация, обусловленные сердечно-сосудистой патологией, остаются высокими.
Основными научными направления кафедры в настоящее время являются:
- Совершенствование методов оценки структурно-функциональных параметров миокарда, систолической и диастолической функции, эндотелиальной дисфункции, выявление предикторов инфаркта миокарда, аритмий, сердечной недостаточности. Используется комплекс современных инструментальных методов с компьютерным анализом показателей функции сердца и сосудов;
- Многостороннее изучение нарушений метаболизма сосудистой стенки и клеток миокарда. Исследование современных маркеров активности атерогенеза, некроза миокарда, окислительного стресса, эндогенной токсинемии, активности воспаления и апоптоза. Используются автоматизированные биохимические методы, иммуноферментный анализ.
По этим направлениям установлено активное сотрудничество с кафедрой факультетской хирургии, возглавляемой профессором А.Н. Вачёвым. Создан совместный научный проект «Разработка методики предоперационной подготовки и профилактики кардиальных осложнений при операциях на аорте и её ветвях у больных Самарской области».
На базе клиники пропедевтической терапии функционируют два специализированных кардиологических отделения, в которых получают лечение пациенты с различной патологией сердца, в том числе с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда. В настоящее время отделениями клиники заведуют доценты Германов Андрей Владимирович и Рябов Алексей Евгеньевич. Используется весь спектр современных диагностических методов, современные стандарты лечения, на кафедре разработаны оригинальные методы оценки метаболизма и функции сердечно-сосудистой системы. Со второй половины 2008 года в клинике широко используются инвазивные методы диагностики и лечения: коронарография, стентирование. Кроме этого сотрудниками кафедры и клиники начата работа по внедрению высокотехнологичных методов в программы лечения ревматологических больных.
Учебный процесс
На кафедре пропедтерапии обучаются студенты 3 курса различных факультетов: лечебного, медико-профилактического, подготовки иностранных студентов, а также слушатели Института сестринского образования. Здесь они приобретают навыки обследования больного, изучают клинические и лабораторно-инструментальные симптомы основных заболеваний в терапевтической практике. Лекционный курс читают: заведующий кафедрой профессор Ю. В. Щукин, профессор В. Н. Фатенков, заведующий учебной частью доцент В.А. Дьячков, доценты А. В. Германов и А.Е. Рябов.
О кружке
Уже много лет на кафедре пропедтерапии Самарского государственного медицинского университета успешно работает студенческий научный кружок. Круг вопросов, обсуждаемых на заседаниях, очень широк. На первой в учебном году встрече речь традиционно идёт об основных направлениях научных исследований, которыми занимается кафедра. Среди частых тем - проблемы вторичных гипертензий, в том числе - цереброваскулярных и почечных - эти заседания, как правило, проходят совместно с кафедрами факультетской хирургии и лучевой диагностики. На них студенты, помимо теоретических сообщений и общения с больными, могут собственными глазами увидеть все современные возможности обнаружения причин и последствий повышения артериального давления - это и ультразвуковое исследование почек, почечных сосудов, и радионуклидные методы диагностики. Также мы обсуждаем проблемы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, перенесших реконструктивные операции на аорте и её ветвях, которые выполняются в клинике факультетской хирургии. Мы проводим ряд заседаний, посвящённых вопросам биомеханики сердца и сосудов, эндотелиальной дисфункции, отдельным вопросам ИБС и сердечной недостаточности. Почти на каждом заседании собравшиеся знакомятся с больными, разбирают интересные клинические случаи, отрабатывают практические навыки диагностики и лечения заболеваний. Часть ребят, посещающих кружок, занимаются самостоятельными научными исследованиями. Желание более глубоко изучать какую-то проблему только приветствуется, и все преподаватели кафедры с удовольствием идут навстречу, всячески помогая в этом студентам. А о результатах своих работ кружковцы ежегодно докладывают на итоговой вузовской научной студенческой конференции, занимая призовые места, а также выступают в других городах страны. Двери нашего кружка всегда открыты для всех желающих.
Заведующий кафедрой
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Владимирович Щукин
Адрес: 443079, г. Самара, пр. Карла Маркса, 165Б
Телефоны: (846) 276-77-95
(846) 276-78-37